男女主角分别是方寒任海强的女频言情小说《全职国医方寒任海强全局》,由网络作家“方千金”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:中医医院的手术室要比西医医院的手术室简单很多,并没有太复杂的仪器设备,空间也不是很大。从根本上讲,传统中医和现代西医是两个不同的医疗体系,治疗标准和方法并不相同,再一个,选择来中医医院的患者也和西医外科骨科的患者有很大差别。江中院虽然有名,但是前来江中院骨伤科的患者依旧以脱臼移位为主,骨折严重一点的患者也大都会选择一些知名的西医医院,比如江州省医院,江州骨科医院等等。因为当初郭文渊创建医院的时候就致力把江中院打造为一所纯中医医院,并没有中西医结合之类的科室,这样的结果导致江中院很纯,同时也导致患者的局限性。说一句不客气的,虽说厉害的中医骨科圣手可以把粉碎性骨折的患者复位治疗,让患者康复如初,但是事实上,这样的骨科圣手很少。放眼全国,...
《全职国医方寒任海强全局》精彩片段
中医医院的手术室要比西医医院的手术室简单很多,并没有太复杂的仪器设备,空间也不是很大。
从根本上讲,传统中医和现代西医是两个不同的医疗体系,治疗标准和方法并不相同,再一个,选择来中医医院的患者也和西医外科骨科的患者有很大差别。
江中院虽然有名,但是前来江中院骨伤科的患者依旧以脱臼移位为主,骨折严重一点的患者也大都会选择一些知名的西医医院,比如江州省医院,江州骨科医院等等。
因为当初郭文渊创建医院的时候就致力把江中院打造为一所纯中医医院,并没有中西医结合之类的科室,这样的结果导致江中院很纯,同时也导致患者的局限性。
说一句不客气的,虽说厉害的中医骨科圣手可以把粉碎性骨折的患者复位治疗,让患者康复如初,但是事实上,这样的骨科圣手很少。
放眼全国,能有这个本事的中医人几乎寥寥无几,郑学平算一个,可如今已经年逾八旬。中医骨科、针灸、推拿这些方面的名医大家和擅长经方方剂的国手大家不同,年纪太大,有些难度的东西就吃不消了,一个力气不足,二一个精力不足,人年纪越大,手越容易不稳,针灸正骨手法就会不如以前。
江中院作为东南五省最知名的中医医院,骨伤科现在有这个本事的也就两三个人,比如副主任廖一鸣,可一个人的精力是有限的,廖一鸣的号早就排到一个月以后去了,根本不可能接待太多的患者。
这就好比西医医院,必须要有撑得起场面的台柱子,也要有一批精英团队,不能只靠一个人。
现在很多中医医院和中医医馆的尴尬之处就在于,基本上都是靠那么一两个人撑着,后继无人。
即便是强如江州中医院这样的知名医院,也有这样的尴尬,骨伤科接待大多数脱臼移位患者绰绰有余,骨折严重的患者根本没医生能拿得下来。
住院医早就收拾好了治疗室,这次因为是方寒动手,任海强也想让实习生们观摩一下,选择的治疗室是带着观察室的。
治疗室里面一张床,方寒和陈医生以及那位住院医三个人。
住院医很是有些羡慕方寒,他来骨伤科已经一年半了,转为住院医也大半年了,一直跟着陈医生,可是这种上手的机会也不多,大多数都只是打打下手什么的。
患者趴在治疗床上,方寒洗过手,伸手顺着患者的脊椎触摸,这是先通过手感来感觉患者脊椎的情况。
感受过后,方寒让住院医帮忙,把患者扶起来,治疗床也放低了不少,方寒让患者头部靠着自己的胸前,一边伸手在患者背后推拿,一边问:“这会儿还晕吗?”
患者依旧闭着眼睛,甚至有些紧张,低声回答:“很晕,天旋地转。”
一边按,方寒这么一边有一搭没一搭的和患者聊着天,患者也渐渐平静,突然方寒大叫一声:“呀,怎么有一只蝎子,快,就在背上!”
患者吓了一跳,下意识的要起身,这个时候方寒一只手抓着患者的脖子附近,一只手抓着患者的后背,抓着脖子附近的手突然这么一提,然后身子猛然一扭。
“咔嚓!”
一声轻响,陈医生和住院医听的是真真切切,即便是隔壁观察室的实习生和任海强也通过设备听到了传出来的声音。
“好了,睁开眼睛感受一下。”方寒松开患者,下意识的拍了拍手。
一群实习生差点没跳起来,这就好了?不是说很复杂吗?除却之前的检查和推拿,整个过程估计也有一秒钟吧?
治疗室内,陈医生也是满脸吃惊,他一直盯着方寒呢,生怕方寒手法有什么错误,准备随时叫停,只是被方寒那一声惊吓一惊,微微失神,然后就听到“咔嚓”一声。
作为从医十几年的老中医,老正骨,陈医生的经验是非常丰富的,听到这一声“咔嚓”,他就知道,治疗结束了,方寒已经准确的给患者进行了脊椎复位。
这速度比起自己还要快......和自己都差不多了啊。
最让陈医生吃惊的是,方寒的那一声惊吓,原本患者就比较紧张,方寒一直和他聊天,让他放松,就在患者彻底放松的时候,方寒一声大叫,有蝎子,这个时候患者下意识的反应就是起身。
当患者有了起身这个意识的时候,他的全身肌肉骨骼就会配合,一个坐着的人起身,往往都是腰间先给力,然后脖子头部会有牵引作用,这都是患者身体的自然反应,并非外力。
而方寒正是借着患者这个下意识的身体反应,突然复位,这要比强行复位更安全,更准确。
简直不可思议!
陈医生是真的被吓住了,这个家伙简直就是妖孽啊,不仅仅手法了得,而且还懂得揣摩心理,一切配合的恰到好处,即便是自己......纵然陈医生不想承认也不得不承认,今天就是换他来治疗,也绝对没有方寒治疗的这么完美。
这他么哪儿来的,手法之类的东西有时候不仅仅靠的是天赋,还有熟练度,这家伙是从娘胎里开始练习的吗?
想自己已经四十岁出头了,竟然比不过一位二十多岁的实习生,这几十年都活到狗身上去了。
陈医生很是酸楚,甚至有些嫉妒方寒,上学那会儿他最讨厌的就是平常不好好学习,每次考试都名列前茅的家伙,天赋这么好,让努力的人怎么活?
“......崇拜点76!”
方寒一边在边上洗着手,一边查看着系统,今天虽然豪了一把,花了1000崇拜点,可这么会儿已经赚回来200多了。
这会儿功夫,方寒才有空问系统:“你这个奖励是怎么算的,我第一次兑换临时初级技能也没见奖励个什么?”
“首次获得高级别同职业者认可,或者首次体验高级以上技能会有奖励,奖励随机发放,首次单次获得十人、百人.....以上真心崇拜,会有奖励。”系统毫无感情的回答。
“那我要是兑换临时宗师级技能,是不是会奖励永久宗师级技能?”
“是!”
方寒心中盘算,要是这样,下次倒是可以试试,临时宗师级技能是10000点,可要是兑换永久宗师级技能却需要5000000点,500倍啊,唯一坑爹的是,这个奖励是随机的,有可能比较偏门,就这也值了啊。
“有没有任务什么的?”方寒有些不甘心,500万点兑换一种宗师级技能,系统技能多了,这要是全靠点数......想想都吓人啊。
“暂时没有!”
“暂时?”方寒一愣:“这事以后会有?”
“宿主兑换永久技能累积五次,系统会升级功能!”
“五次?”
方寒心中算着,一次永久初级技能是10000点,五次那就是50000点,不算太多啊,看来以后要懂得过日子啊,崇拜点要省着花。
“对了,真心崇拜什么意思?”方寒突然想起这个。
“系统针对羡慕、嫉妒、崇拜等情绪,都会产生崇拜点,只有崇拜情绪属于发自内心的认可!”
“那就是说羡慕嫉妒恨不算了?”方寒皱了皱眉,这有点难度啊,这年头想让人真心佩服,不容易啊。
“对了,升级之后还有什么功能?”
“无可奉告!”
“无可你妹啊!”方寒忍不住骂娘:“提前透露一下又不会怀孕,再说了,你个系统,怀孕了难道还能生个小系统?”
系统毫无反应,任凭方寒怎么骂,无悲无喜。
一边,患者睁开眼睛,下意识的站起身,左右看了看,真的没那种头晕目眩的感觉了。
“谢谢您,方医生!”患者急忙道谢,前来医院的时候他专门找熟人预约了陈医生,这心中也是七上八下,没想到被方寒这么简单治好了。
“应该的。”方寒微微一笑:“你这脊椎虽然复位了,不过还需要注意,让陈医生帮你调理一下,观察三五天就可以出院了。”
“谢谢您,方医生!”患者再次道谢。
观察室内,一群实习生羡慕的差点没流口水,作为实习生,最渴望的就是被患者叫一声某医生,实习生那在医院,根本不算医生。
且不说没人把实习生当回事,患者那也没多少机会接触实习生不是,当然,问路之类的除外。
“小赵啊,送患者回病房,等会儿找我拿药方。”陈医生也是满脸笑容,患者虽然是方寒治好的,可他才是主治啊。
“我记下了,陈医生。”住院医急忙去扶患者。
陈医生又道:“以后和小方多学着点,跟了我也大半年了吧?你要是能有小方十分之一的本事,我也能轻松不少。”
陈医生这话其实一大半是给患者说的,患者又不知道方寒的底细,八成以为方寒是他的学生呢,学生都这么厉害,人家老师岂不是更厉害,这患者是朋友介绍的,回去要是随便一说,自己在朋友面前那也倍有面子。
可这话听在住院医耳中,却让住院医差点哭了,自己一个住院医,向实习生多多学习?这话听着怎么这么不是味呢?
估么着自己是医疗界有史以来第一位被训斥,向实习医多学习的住院医吧?
至于观察室内的实习生们,这会儿已经麻木了,这和方寒的差距越来越大了,差距要是一丁点,还可以羡慕嫉妒恨,可差距这么大,嫉妒都嫉妒不起来。
“......崇拜点115......宿主第一次获得十人以上真心崇拜,奖励永久中级技能(自主选取)......”
昨天抽取了八卦游身掌(精通),关于八卦游身掌的细节和详情也瞬间被系统传进了方寒的脑海。
八卦游身掌又称八卦掌、游身八卦掌、八卦连环掌,是一种以掌法变换和行步走转为主的传统国术拳术。
属于内家拳的一种。
正如系统所说,自古国医、国术、道家、佛家就有着千丝万缕的联系。
内家拳是一种完全区分于外家拳亦或者各种格斗技巧的一种国术拳法。
之所以说是完全区别其他拳法技巧或者格斗技巧,是因为内家拳并不是以格斗,猎杀为主,而是以人为本,它是以道家养生、健身、防身、格斗为主,而形成的一种武术体系。
就比如说,很多电视上一些宗师高手教徒弟的时候都会告诫徒弟,习武乃是为了强身健体,而不是为了争狠斗勇。
内家拳配合相应的呼吸,吐纳练习拳法,蕴含真正的养生技巧,所谓内家,虽然没有小说中内功那么神奇,却同样讲究内练一口气,外练筋骨皮,内外结合,习武不伤身。
而且就中医而论,历史上很多治疗跌打损伤的医术高手本身就是精通武艺的,最著名的就是很多人都熟知的佛山无影脚,一代宗师黄飞鸿,黄飞鸿可不仅仅是内家拳宗师,同样是一位治疗跌打损伤的医道高手。
方寒获取的是八卦游身掌(精通),所以瞬间就领悟了八卦掌的精髓,就本身实力而言,已经算是不小的高手了。
现今社会,习武的越来越少,真正精通内家拳的宗师也几乎没有,单论武功,方寒的本事已经堪称独霸武林了,当然,前提是现在有武林的话。
得到拳法之后,方寒一直没有功夫练习,这一次算是得到机会了,刚刚牛刀小试,这会儿是大显身手,一时间竟然有些上瘾。
八卦掌本就是以步法配合拳法的一种内家拳,方寒脚下轻轻迈步,双手不断变换,青年就像是一根棍子,不断的转动,看的边上人心惊胆战。
“哎,你......”
青年的哥哥几乎吓傻了,没见过这么虎的医生,当然,他也没见过这么厉害的医生。
可是你再厉害,也不能这么造啊,这要是万一手下不稳,把人没抓住,掉下去那可了不得。
方寒没有搭理他,继续表演,大有越来越嗨的架势。
按说这青年少说也一百来斤,这么重的分量,换成棍子方寒也吃不消,奈何八卦游身掌本就融合了一些太极拳的精髓在里面,这借力打力,手下配合,一时间倒也不算太累。
“小方......”
苗大龙也吓的不轻,你这是治病?
“不碍事!”这时郭文渊迈步走了过来,苗大龙急忙问好。
“郭老好,小方这......”虽然郭文渊说了不碍事,苗大龙还是有些惊,太吓人了。
郭明强跟在边上,一边看方寒表演,一边道:“金代名医张从正有一个治疗马上跌落的癫狂患者的病案,当时张从正是采用车轮,把患者固定在车轮上,车轮固定在一个木柱上面,人为转动车轮,从而让患者惊醒,吐出浓痰,小方应该是仿照张从正,只是这手段......”
“手段有些惊世骇俗了。”
郭文渊呵呵笑道,他虽然不习武,不过见识不浅,眼力还是有的:“没想到这个小家伙还练了八卦掌,看这造诣,不比孙老差啊。”
郭明强表示认可,郭文渊口中的孙老是眼下国内仅存的几位内家拳宗师之一,孙丛云孙老爷子,国家武术协会副会长,八卦掌宗师。
虽说是宗师,然而此一时彼一时,时代不同,对宗师的评判标准也不同,真要算起来,孙丛云也只是系统判定的精通水准,当然经验上比方寒强一些,只是老人家已经八十岁了,动起手来不见得是方寒的对手。
郭明强是见过孙丛云练拳的,单看方寒这会儿的表现,真的不比孙丛云差。
林光亮已经傻了,这家伙,医术精湛,什么都会,现在还会武,以后方寒要是告诉他什么不会,估计他才会吃惊吧?
边上的小护士早就双眼放光了,方医生太厉害了,人长得帅,会治病,还会武功,这样的男神,真的是男神中的极品了,这要是带出去,自己就可劲的在小流氓小混混面前得瑟,然后让方医生教训......
耍了一小会儿,方寒有些撑不住了,单手一摁,两手一提,患者瞬间停了下来,刚停下,患者就张口吐出一口青黄色的痰液。
对于患者会呕吐,方寒是早有预料,所以让患者停下的时候,方寒就是让患者面朝下的姿势趴在自己腿上,而且已经随手拉了一个垃圾桶过来。
患者一阵呕吐,然后深深的呼气,方寒把患者放平,患者已经是满头大汗,脸色苍白,不过看眼睛,明显已经神智清楚了。
“拿一杯温开水来。”方寒扶着患者坐下,对边上的护士说了一声,一个小护士急忙去接水,不多会儿端了一杯水过来。
方寒把水杯递给青年,青年接过仰头喝干,擦了擦嘴唇,然后又深深的吸了口气,看向方寒。
“感觉怎么样了?”
“好多了。”青年眼中有些惧怕,这位医生太吓人了,事实上刚才方寒没放下他的时候他已经清醒了,只是没有现在这么清醒罢了。
“这世上没有什么过不去的坎,心态放好一些,不管什么事情,去面对,去解决他,一味的想不开,把事情藏在心里,并不是什么好办法。”方寒开导道。
从之前青年的大哥说的情况来看,青年有些有些内向,不怎么善于表达,发现妻子出轨并没有大吵大闹或者打人骂人,而是一个人转身就跑。
这样情绪得不到发泄才是最容易出事的,真要大吵大闹其实还能舒缓一下心中的愤怒和委屈。
就在方寒快要放下青年的时候,青年的妻子已经办完手续过来了,这会儿见到青年清醒,有些尴尬的上前:“小飞,我们回家好好谈谈好不好,我知道是我不对,你......”
青年一抬头,眼睛猩红,吓的女人急忙住口。
方寒拍了拍青年的肩膀:“回去谈谈吧,事情总要解决,心平气和一点,要是觉得不值,大不了从头再来。”
这事方寒也没什么经验......啊呸,也不需要什么经验。
应该是,方寒还没结婚,对感情上的这些事也没什么经验,也不知道该怎么安慰,只能按照自己的想法说,不管什么事,逃避总不是办法。
青年对方寒倒是挺感激的,也有点怕方寒,闻言点了点头,站起身默不吭声的走了,女人急忙跟在身后,青年的哥哥也打算走,被方寒一把拉住。
“医生,还有事?”青年的哥哥看到方寒也有些发憷。
“把药带上啊。”方寒没好气的来了一句,三个人,两个人都走了,最后一个还打算走,真以为这样就全好了,不需要吃药?
“跟我来拿药方吧。”苗大龙招了招手,青年清醒,最大的问题已经解决了,吃药也只是辅助,开一些平心静气,舒肝宁神的药方配合喝一喝,有助于恢复。
郭文渊这会儿才笑呵呵的看着方寒:“下次别这么虎了,当着这么多人,刚才可是有人拍了视频,估计你很快就成网络红人了。”
“刚才我也是没注意。”方寒有些不好意思,他总不能说我是故意的吧?
事实上治疗刚才的患者法子还有的,方寒特意选了一个最惊世骇俗的法子,而且没去治疗室,一个方面治疗室地方小,施展不开。
最主要的是,去了治疗室没观众,崇拜点怎么来啊?
刚刚治疗结束,方寒已经查看了明细,就这么一小会儿,就增加了上千崇拜点。
边上看热闹的患者、实习生、住院医甚至还有主治医,基本上人人都奉献了崇拜点,唯独没有奉献崇拜点的也就郭明强和郭文渊。
方寒甚至有些幽怨,我这么厉害,你们父子也不羡慕嫉妒恨一下?
当然,方寒也知道,以郭家父子的见识,轻易是很难让他们产生羡慕嫉妒恨之类的情绪的,特别是郭文渊,已经到了知天命的年纪,什么事没见过,早已经心态淡然了。
郭文渊也没和方寒多说,打了声招呼,嘱咐方寒有空来家里看书,就和郭明强走了。
郭家父子不崇拜,不羡慕嫉妒恨,边上有的是粉丝,郭文渊父子的身影刚刚消失,吴磊李住院医几个人就迎了上来。
“方寒,你竟然会功夫,教我呗。”这是吴磊。
“方医生,你刚才那么治疗,原因是什么,患者是情志所伤,您的诊断结果是什么?”这是李住院医。
“方寒,你刚才太帅了。”这是秦熙姌。
方寒看了三个人一眼,不由的想起一个小故事,三个农民工盖房子,有人问第一个,你在干啥,第一个,我在盖房,第二个,我在建设城市,第三个,我在追梦......
瞧瞧,瞧瞧,不愧人家李住院医是住院医,同样一件事,看问题的深度就是不一样。
无论是中医治病还是西医治病,医生都不能仅仅开个方子让患者去吃药,告诉患者自己患的是什么病,为什么吃这样的药这是最基本的。
医生不需要向患者讲明发病的原理,专业的治疗方案,但常识是必须告知的。
“这个情况是好几方面形成的,长期便秘造成大肠缺乏蠕动力,脾胃肾虚同时导致肠道干燥,而且你身体里面有寒气,身体虚寒也会造成胃动力不足,肠道积滞,回去之后按方服用,少吃生冷一些的食物,水果之类的少吃。”
李住院医看着方寒,对照方寒的解释,慢慢的有些明白了。
方寒开的这个方子属于《伤寒论》中的名方,桂枝汤加减,针对的正是患者的心肾阳虚、肠道动力不足。
其中方寒把生白术的量提到了60克,属于重用,目的正是用多脂的生白术生津健脾,温润肠道,同时生白术还有补后天脾胃、益气除湿的作用。
李住院医开始有些看不懂方寒的方子,是因为他不明白病机,现在方寒解释了之后他就懂了,简单的药理李住院医还是明白的,一切脾胃虚损都可以用生白术甘温补益,脾气一旦健旺,那么清气就会上升,浊气就会下输。
李住院医有些明白了,患者却有些不懂:“少吃水果之类的?其他医生都交代多吃水果的,特别是香蕉之类的不是有助于润肠吗?而且水果里面富含有丰富的维生素。”
方寒淡淡一笑:“你这个病时间也不短了,那你整天吃水果,你的便秘好了没有?”
病人一愣,没吭声。
有时候说的再好,那也要看疗效,什么水果富含维生素,香蕉润肠,有用了那才算数,没用吃再多又有什么意义?
“维生素是西医的说法,中医里面不讲这个,只讲四气五味、温寒凉热,你看看你的手指甲,已经淤青,这证明体内的寒气很重,就不能碰凉的东西,现在这个季节虽然还有些热,但是水果之类却属于冷食。”
“维生素再好,你也要有能力吸收消化,现在你的体内有寒气,生冷一旦碰触,就会消化不良,反而加重了病情,人参大补,也没见所有病都让患者吃人参吧?”
患者抬头看了看方寒,这个年轻医生好高冷啊,说话一点情面都不留。
“回去按方服药,注意禁忌,三剂药服完要是没效果来找我。”方寒站起身:“我叫方寒。”
李住院医急忙把药方备案,在药方上面签了字,让患者去拿药。
患者拿着药方刚刚出门,就碰到苗大龙,一般情况,只要不是特别忙,听说方寒治疗,苗大龙都会来看看,一方面看看方寒的能耐,一方面也是以防万一把关。
“这是治疗完了?”
苗医生向患者点了点头:“我看看方子。”
中年人一看苗医生年纪大,就急忙把药方递了过去,这时领导来了。
苗医生接过方子看了一眼,下意识就是一愣,方寒的方子开的很正规,先是症状,然后是辩证,其次是药方,最后是禁忌。
不看患者,单纯看方寒的方子,其实就能把整个病症看的一清二楚了。
无论哪一位中医大夫治疗,都是根据患者的症状、主诉、脉象来辩证病情,然后对症开药,换句话说,如果方寒的诊断没有失误,也就是上面的症状、主诉、脉象没有错误,这个方子简直完美的不能再完美。
辩证清楚,用药老道,即便是苗医生自己开方也自问不会有方寒这么完美。
“我摸个脉。”苗大龙伸出手,患者也很配合,摸脉的时候苗大龙也观察了一下患者的气色和症状。
“嗯,没什么问题,去抓药吧。”松开患者的手腕,苗大龙满意的点了点头,诊断方面方寒也是准确无误。
这小子简直神了。
看着患者远去,苗大龙站在接诊室门口满脸感慨,越了解方寒,苗大龙越发现,自己认识方寒的原来只是他的冰山一角,这小子好像什么都懂,而且本事不低。
刚才这个便秘的患者,说实话,若不是看了方寒的辩证,他直接上手也不见得能拿得下来。
作为急诊科的医生,苗大龙在有些方面并不专精,他最擅长的还是急救。
在苗大龙看来,方寒的本事绝对已经有了在内科坐诊的实力了。
接诊室里面,李住院医正虚心请教:“方医生,您刚才这个病案简直太经典了,简直把所有情况都考虑到了。”
吴磊也在边上插嘴:“方寒,把你的能耐传授一点给大家吧,这整天打酱油,什么时候是个头啊。”
林光亮和秦熙姌也有同感。
别的科室的实习生是什么情况他们想象不到,可是来了急诊几天,他们确实是打酱油的,整天跟在方寒屁股后面,别说上手了,什么也做不了。
苗大龙之前教育李住院医,一番话确实有道理,可是放在吴磊几个人身上,那也有弊端。
跟着主治医或者住院医,有些小事情实习生还是有机会的,如果表现好,甚至能争取到上手锻炼的机会。
可是跟着方寒,方寒本身就是实习生,自己都没有处方权,怎么让他们上手?
当然,这个不是最主要的,只要方寒愿意,背后有苗医生为方寒把关,问题不大,可方寒本身也需要机会啊。
方寒有些尴尬,让自己传授经验?自己的本事那都是系统给的。
苗医生推门进来,呵呵道:“你们几个是不是都觉得中医很难?”
几个人小鸡啄米一样点头,太难了,大学学了几年,考试成绩他们都是名列前茅,可是真正来到医院才发现,真的什么都不懂。
苗医生难得有时间,心情也不错,在椅子上坐下,李住院医急忙找一次性杯子倒了杯水递过去,吴磊三个实习生一愣,怪不得人家李医生是住院医呢,瞧这眼力劲。
苗大龙喝了一口水,这才继续道:“其实你们真要用心去想,中医并不难,中医辨证的基础你们都懂,现在你们要做的就是怎么把理论和实践结合起来。”
“就比如说中医四诊,望诊,望动作、望眼神、望形体、望面色、望皮肤、望指甲、望头发、望舌等等。”
“你们在学校学习的时候,什么动作代表患者有什么不足,什么面色代表患者有什么缺陷,指甲什么颜色不正常,这些都有学,在医院,你们就要不断的去结合实践,看到病人就要去运用。”
“首先患者来了,不论主治医什么治疗,你们要有自己的判断,然后把自己的判断和老师的判断对照,一致的就证明判断正确,错误的错在什么地方?”
“就拿刚才的患者来说,指甲发青,这是体内有寒,你们第一眼看到患者指甲,有没有这个判断,如果有,证明你们判断准确,下次有类似的患者这就是经验,如果没有,就记住......有些东西在中医里面那也是一成不变的,基础东西任何医生都是这么用,并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒,主治医看到就不是。”
“中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样,他就好比西医的化验单一样,什么数据代表什么,这些基础根据其实都是一成不变的,根据你们的观察去判断患者的病情......”
苗大龙说的非常详细,即便是方寒也听的津津有味。
在有些方面,方寒甚至不比苗大龙差,可他的见识其实还是实习生的见识,最多比其他人强一些,这几天很多时候治病,方寒依仗的都是获取的中级急诊经验,来对照,来判断治疗,而不是像苗大龙所说的,用自己学到的东西去判断分析。
如果用考试答题来举例子,方寒获取的中级急救就等于是答案,他直接把答案抄了上去,对照答案之后才知道这个题这么做,原来这样,而不是一开始就知道这么做,原来这样,这就是区别。
苗大龙或许本身水平并不算太高,但是在医院工作这么多年,带过不少实习生,经验丰富,这一番解释当真是形象生动,让人眼前豁然开朗。
就比如望诊,很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么,可是遇到患者,这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来,打眼一看,这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色,心中犹豫。
苗大龙这么一说,大家瞬间有了方向,不懂,不断尝试,不断对照,慢慢的去熟悉,去运用。
对一次,因为是自己判断的,就会记忆尤深,错一次,改正,也会记忆尤深,这才能不断进步。
一边听着苗大龙的讲解,方寒一边参照学校里面学到的基础,一边结合中级急诊里面的经验领悟,很多东西竟然豁然开朗。
“叮......恭喜宿主望诊技能突破初级,奖励崇拜点50000,希望宿主再接再厉。”
突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。
“望诊突破初级,崇拜点奖励50000?”方寒先是一愣,然后是狂喜,自己不依仗系统,望诊达到了初级水平,系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己,也就是说不依仗系统,他自学技能达到一定程度,系统都会返还奖励一定的崇拜点?
这简直是意外之喜啊。
没等陈医生说话,任海强已经从陈医生手中夺过了片子,举起看了起来。
江中院虽然是很纯正的中医医院,不过一些常用的设备还是有的,像血液化验,CT机,心电图等等,这些设备对于中医大夫确诊也有不小的帮助。
中医也并非顽固不化,只有与时俱进,才能不被淘汰。
就拿CT拍片来说,这在骨伤科是必不可少的,中医大夫正骨治疗靠的虽然是手感和经验,可有片子参考,就能减少很多失误,机器都有失灵的时候,人也有失手的时候。
任海强毕竟是医学专业出身,这几年手艺落下了,看片子还是没问题的,他很轻易的就看到了方寒所说的寰关节,患者的第一和第二颈椎之间有两个不对称的缝隙。
方寒也站在任海强边上看着,同样能看出患者的病灶所在,看清楚片子的情况,他不由的看了陈医生一眼,这位陈医生很有水平啊。
为什么这么说呢,患者病灶处于第一和第二颈椎之间,位于颈椎的最上端,这样的地方即便是正常平拍片也不见得能够拍到,但是这一张片子却清晰的显示了患者的病灶......
这是一张张口片,患者张开嘴巴,正面拍摄,应该是陈医生早就判断出了患者的病灶位置,为了确认,特意让患者张口拍了这么一张片子。
患者张口正面拍摄,牙齿和下颌骨正好可以暴露出病灶所在,要不然牙齿和下颌骨会正好挡住病灶部位,没有准确判断,绝对不会这么有根据的去要求。
一般医生不会这么要求拍片,这么特殊要求,正是因为陈医生早有猜测,这一张片子只是求证他的猜测。
方寒站在任海强身后看,其他实习生也都挤在后面仰着头
“还真是寰关节?”任海强放下片子,有些不敢相信,方寒是跟着他一起来的,不可能提前了解患者的情况,那么这一切都是这小子刚才观察所得?
这一回头,任海强就看到身后众多实习生,笑着问:“有人看出什么没有?”
众人一阵尴尬,这看上去没什么不同啊,而且中医学院一般也不怎么教学生看片,这都是西医临床的吧?
方寒开口道:“正常情况第一颈椎和第二颈椎之间应该有同等大小的缝隙,可是这张片子,患者颈椎之间一边有缝隙,一边却紧紧咬合在一块,仔细看能发现水平旋转的迹象,这说明关节部位发生了错位......”
任海强点了点头,有了方寒之前的表现,这会儿他已经不怎么吃惊了,相比方寒刚才望而知之道明病因,看出片子的问题,真的是小儿科。
“......崇拜点20.....”
这会儿断断续续方寒已经获得了70多点崇拜点了,刚才豪了一把,一口气兑换了临时高级望诊,别说,还真不错。
自从获得系统,为了万无一失,方寒还没有体验过临时初级技能,不过这中级技能的和高级技能的差距他已经大概有了判断。
中级技能的水准应该是副主任医师的水准,比如昨天他给郭文渊望气,分析郭文渊主持的病案,只要是正儿八经考出来的副主任水准,都可以有方寒当时的表现。
还有,方寒当时之所以能说的那么详细准确,也和他有针对性的兑换技能有关,临时中级病案分析,正是针对一些病案,剥丝抽茧。
这高级技能却已经超出了主任医师的水准,比主任医师稍微高一些,比起一般专精的大国手差一些,应该是一些医道名家的水准,如此推算,宗师级技能应该已经是国手级别,亦或者比眼下的一些大国手还要厉害。
同理,初级技能应该可以达到主治医生的水准,即便是比不上,那也相差不远。
国医养成系统的最终目的是培养真正的国医圣手,所以永久技能才是关键,临时技能只是用来应急或者为了方便获得崇拜点。
临时技能属于消耗品,那么想要积攒崇拜点,就必须兑换永久初级技能,有了永久初级技能,以方寒实习生的身份,已经算是出类拔萃了,如此用在临时技能上的花销就会积攒,有助于永久技能的兑换,这才是良性循环。
方寒心中盘算着,陈医生已经忍不住问任海强了:“任主任,这个年轻人是?”
“哦,这一次分配过来的实习生,叫方寒。”任海强道。
“真的是实习生?”陈医生嘴巴大张,不能吧,刚才这么小会儿,住院医已经和他说了刚才的情况,这仅仅观察就得出这么准确的结论,水平不在他之......比他只差那么一点点了,他可是马上就要成为副主任医师的人了。
千万别小看陈医生这个副主任医师,相同的职称在不同的地方含金量是不同的,江中院人才济济,可不是一般医院比得了的,江中院的主治医放在外面,水平那也不比一些副主任或者主任差,江中院的副主任医师真要愿意跳槽,其他医院甚至能给一个副院长。
“小方啊。”陈医生很和蔼:“你以前接触过中医?”
“家里是开医馆的,从小跟着爷爷学医,后来考了中医学院。”方寒道,他这么说倒不是怕系统的事情没法解释,世界之大,无奇不有,天才多了,难道每个天才都有系统?或许人家真有,不说,谁知道?
“怪不得!”任海强和一群实习生不少人都在心中松了口气,这么一来,方寒比大家优秀那么一点点倒也说的过去,毕竟他们才接触中医四五年不是?
谁让人家有个开医馆的爷爷呢?
“......崇拜点11!”
方寒茫然抬头,我说什么了吗?这么一大批崇拜点袭来?
“你爷爷是?”陈医生试探着问,他觉得方寒这么厉害,那爷爷也应该不是一般人,或许是某位国手。
“方远晨。”
陈医生皱眉,没听说过杏林界有这么一位国手名家啊,不过陈医生也没深究,华夏大地地大物博,能人异士不少,或许是隐藏在民间的高手。
“有没有学过手法?”
“学过一些。”方寒查了下系统,有些心虚,刚才把崇拜点挥霍一空,这会儿还不到100,中级技能也兑换不了了。
“有没有胆子上上手?”
“......崇拜点36!”
周围的实习生们都快疯了,这就让上手?不是说这个比较复杂吗?复杂还能让实习生上手?
方寒有些犹豫,这是难得的机会,要说正骨复位手法,他也确实接触过,只是这次的患者情况确实复杂,复位的地方很敏感,一个不慎引起其他情况,那就弄巧成拙了。
“叮......宿主第一次体验临时高级技能,随机奖励永久高级技能(颈椎复位).....”
突然脑海中的系统提示吓了方寒一跳,这延迟的也太长了吧,他这高级技能已经兑换了十几分钟了吧?
惊吓过后,随之方寒就是一阵狂喜,永久高级技能啊,这要是兑换可是需要上百万兑换点呢。
永久技能,别说高级,即便是初级对方寒来说那也是难能可贵的,系统把国医技能分割成了很多细小的分类,每一种都需要不菲的点数。
就拿骨伤科来说,正骨手法有很多,颈椎复位只是众多手法中的一种,可即便只是一种,靠自己去练习实践,没有几年绝对达不到高级水准。
特别是这种比较偏门的分支技能,一般方寒还真不会去兑换,比如理筋八法,比如这个颈椎复位,他要是有点数,最先兑换的绝对是常用技能,比如诊断、辩证、药方配伍等等。
可是现在系统却把这些他不会去轻易兑换的技能作为奖励给了他,这是打算把他培养成全能的中医圣手?
要知道,同样是中医国手,也有擅长不擅长的,比如郑学平郑老,擅长的就是正骨,郭文渊擅长的是方剂,有系统相助,他以后那可真是全职全能,无论针灸方剂,亦或者正骨推拿,那都能成为国手行家。
“我可以试试,就怕患者不信任。”方寒矜持的道。
陈医生一听,差点乐了,方寒这话很有水平啊,说的是怕患者不信任,没说怕自己不行,这是很有自信的表现啊。
“没事,有我把关,出不了事。”陈医生笑着道,方寒是实习生,那是不能独立治疗的,按规定陈医生要在边上照看指导,到时候方寒手法不正确,他可以随时打断。
“那小方你就试试。”任海强也在边上笑着说道,说实话,他是真好奇,方寒真有这种水平,难道说这小子有正骨推拿方面的天赋?昨天下班遇到推拿科的马医生,马医生表示希望能把方寒分到针灸推拿,现在八成骨科也要抢吧?
郭老也有意收方寒为弟子,郭老擅长的是方剂,这小子在方剂方面造诣也不低啊,奶奶的,什么时候一个刚进门的实习生竟然成了香饽饽。
“......崇拜点97!”
方寒下意识看向任海强,在场实习生36人,外加一位住院医,那也不可能这么多,任主任有50点的贡献能力......只是任主任你总是羡慕崇拜我一个实习生什么说道?是因为自己比他帅?
在急诊科,一般来说是谁接诊的患者谁负责。
方寒因为是挂在苗大龙名下,所以方寒接诊治疗的患者要是在留观室住院,患者就属于苗大龙,管床大夫就是方寒和李小飞,只不过方寒属于实习生,这一段时间也很少管留观室的患者,患者有什么突发情况,护士都会第一时间汇报给李小飞或者苗大龙。
下午,苗大龙刚刚治疗完一位患者,从治疗室出来,一位负责留观室的护士就急匆匆走来。
“苗医生,15床的患者高热还没有退。”
“15床?”苗大龙一愣:“谁接诊的患者?”
“是方医生。”护士道。
“方寒?”苗大龙问。
“嗯,今天上午安排住院的,高热一直不退。”护士道。
“行,我去看看,你去通知方寒过来。”苗大龙点了点头,方寒的患者那就是他的患者了。
一边往留观室走,苗大龙一边心中嘀咕,方寒来了急诊科也好几天了,治疗的患者不少,这还是第一位出现突发状况的患者。
之前方寒治疗的几位患者,大都是当天离院,并没有安排住院,安排住院的几位患者都属于骨伤患者,如果患者没有突发状况,护士是很少主动找主治医生的,都是按照开好的方子和疗程进行治疗,主治医生每天例行查房。
苗大龙这几天查房也没少关注方寒接诊的患者,情况都不错,今天护士突然找他说方寒的患者出了状况,他还真有点意外。
......
方寒来的很快,几乎苗大龙前脚到,他后脚就到了,苗大龙还没来得及询问患者的具体情况呢。
“小方。”
见到方寒来了,苗大龙招了招手:“患者什么情况?”
患者的情况,作为管床大夫是必须随时了解情况的,而且了解的也是最细致最详细的情况,甚至一些既往病史,治疗过程都要了解清楚。
方寒看了一眼病床上的患者,这才恍然,原来是之前叶开抢走的那个患者,怪不得刚才护士说15床,他一点印象也没有。
这个患者林雨珊通知的是方寒,而且方寒当时也第一时间前去检查了,只是半路被叶开抢了人头,护士台那边登记的却是方寒的名字。
而且巧合的是叶开给患者安排病房的时候又喊了秦熙姌,秦熙姌半路遇到护士顺便说了一声,护士知道秦熙姌,所以登记的时候患者就登记在了方寒名下。
至于病历之类的,作为护士一般是没有权限查看的,所以她们并不知道患者其实是叶开接手了,纵然药方上面是叶开的名字,这也没什么稀奇,方医生的药方上面没有一位执业医师签字,那是不能生效的。
再有,叶开今天刚回来,留观的护士有的还不知道,所以阴差阳错,患者还挂在方寒下面,主治医一栏填的就是苗大龙的名字。
患者虽然半路被叶开截胡了,方寒却也清楚患者的状况,闻言道:“患者连续四天高热,呈阳明大热之像,处方是白虎汤,应该服了两剂了吧?”
“什么叫应该?”苗大龙难得遇到可以敲打方寒的机会,呵斥道:“作为医生,必须慎之又慎,大概、可能这种词是绝对不可以从一位医生口中出来的,你的患者你不清楚?”
方寒张了张嘴,正打算解释,一位年轻医生气喘吁吁的跑了过来:“呼,苗医生,15床是我的患者。”
来人正是叶开,听说15床高热不退,苗大龙已经去看了,叶开急匆匆赶了过来。
“你的患者,不是小方的?”苗大龙奇怪的看着两个人,究竟怎么回事这是,难道自己刚才发火发错了?
对于方寒,苗大龙的态度是有些复杂的。
他很看好方寒,也很喜欢方寒,但是呢,方寒表现又太显眼,太优秀,这就让苗大龙有些欠缺存在感,所以稍微有点机会,他就想敲打一下方寒。
这就好比学生太聪明,什么题都会做,老师在这样的学生面前就没多少存在感了,好不容易遇到学生做错了题,还不好好借机展示一下老师的风采?
苗医生就是这样的心态,可是回过头来发现自己搞错了,这......让人很尴尬啊。
李小飞也闻讯赶来了,这会儿急忙在边上解释:“患者被叶医生接手了,可能是护士那边没有改过来吧。”
这种事以前也有过,只不过发生的几率小,事实上如果患者今天不发生突发状况,高热已经退去,明天查房也会重新改回叶开名下。
苗大龙看了看叶开,又看了看方寒,想到上午叶开突然过来说什么实习生没规矩,心中也大概猜到怎么回事了。
于是脸色一沉:“既然是你的患者,说说情况吧。”
叶开擦了擦额头的汗水,心中着实纳闷,这15床怎么高烧还没退呢?他上午检查的时候诊断的非常清楚,阳明大热之像,白虎汤应该迅速见效才对,算时间,第二剂药应该已经服过了才对。
“患者发热四天、体温39.5,大汗......”叶开急忙把情况说了一遍,基本上和方寒说的差不多,唯一的差别就是方寒不知道具体的药方,只知道是白虎汤,白虎汤也有加减和剂量,不同的医生开出来都会有些差距。
说着话,叶开已经把病历本递给了苗大龙,主治医生检查,管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。
苗大龙接过来看了一眼,然后看向方寒:“小方你也检查过患者,怎么说?”
“我上午并没有检查清楚,只是大概看了一下。”
说着话方寒走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差别,只是上午他没来得及查看舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。
查看了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。
“患者应该有胸闷的症状吧?”检查过后方寒向边上的患者家属问道。
家属急忙点头:“是有胸闷症状。”
苗大龙也上前检查了一番,回头看向方寒,眼神示意了一下。
方寒点了点头,几个人往远处走,一边走方寒一边道:“患者除了阳明大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不过在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
叶开脸色一变:“你是说患者热中带湿?”
方寒点头:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”苗大龙肯定了方寒的判断,看向叶开:“你是怎么搞的?”
叶开张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上还有方寒在场。
想起当时自己还以前辈的身份教育方寒,结果却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是方寒要治疗的,看现在的结果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转......
“既然热中夹湿,该如何用药?”苗大龙看向方寒,不由的有些得意。
刚才苗大龙自己检查过后故意问方寒,就是为了打击一下叶开,让你小子回来得瑟,不知天高地厚。
方寒对叶开抢自己人头的事并没有多少怨念,但是苗大龙却不同,方寒的权限是他给的,出了事也有他负责,叶开回来就抢了方寒的患者,还来办公室告状,指手画脚,这就让苗大龙很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?
趁着这个事,正好臊一臊叶开,方寒答不上来又没什么,叶开不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,方寒没让苗大龙失望。
“方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”方寒回答。
其实真要说起来,之前叶开的诊断大方向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。
苗大龙却不管这个,沉着脸看着叶开:“听到了没有,就按照小方的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半点马虎,医者用药犹如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守成规,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查明病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”
叶开连连点头,作为医生哪儿有不出错的,苗大龙这位主治医也有犯错的时候,平常叶开也不至于如此惶恐。
只是这个患者是他回来之后治疗的第一位患者,刚回来就出错,这让其他人怎么看?去了燕京半年,回来就是这个水平?
苗大龙却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶快拟方,这几天你就跟着小方好好学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者家属有心理准备,这会儿你就等着给患者家属解释吧。”
说完也不管叶开什么表情,苗大龙已经迈着步子走了。
“......”叶开张了张嘴,什么情况?我这就跟着方寒学习了?
边上的李小飞强忍着笑,拍了拍叶开的肩膀:“叶医生,以后我们就一个小组了。”
李小飞真是乐坏了,苗医生也真是,扔下这么一句,也不给叶开机会,你说你叶开是听苗医生的呢还是不听呢?
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